L'efavirenz (Sustiva, Stocrin) est parfois utilisé dans le cadre de combinaisons de médicaments anti-VIH mais, à l'instar de tous les médicaments, l'efavirenz provoque des effets secondaires. Les effets secondaires spécifiques à l'efavirenz touchent le cerveau et le système nerveux central (SNC) et peuvent comprendre problèmes de sommeil, de concentration et de cognition. Ces effets ont tendance à se déclarer au tout début du traitement et s'estompent habituellement au cours du premier mois du traitement. Cependant, pour certaines personnes vivant avec le VIH/sida (PVVIH), les effets secondaires liés à l'efavirenz risquent de persister, voire de s'aggraver. De plus, de nouveaux effets secondaires peuvent apparaître à mesure que le traitement se prolonge, y compris rêves intenses ou cauchemars, hallucinations et dépression. À cause de la détresse causée par ces effets secondaires, certaines PVVIH décident de cesser l'usage de l'efavirenz.
Des chercheurs à la Clinique l'Actuel de Montréal ont mené une étude pour déterminer si des soutiens psychologiques pourraient aider les utilisateurs de l'efavirenz à mieux composer avec les effets secondaires de celui-ci et à poursuivre leur traitement. L'équipe a analysé les dossiers médicaux de patients ayant reçu de l'efavirenz entre 2002 et 2004. Plusieurs d'entre eux avaient participé à un programme de soutien psychologique. Chose peu surprenante, on a trouvé que l'accès à un tel programme aidait une majorité de patients à poursuivre leur traitement.
Les chercheurs ont analysé les dossiers de 89 participants (10 % de femmes, 90 % d'hommes) qui recevaient de l'efavirenz. Trente d'entre eux avaient participé à un programme de soutien psychologique qui comportait les éléments suivants :
Sur l'ensemble des participants, 31 % ont cessé de prendre l'efavirenz pour les raisons suivantes :
Après avoir comparé le nombre d'abandons enregistrés pendant les six premiers mois, les chercheurs ont constaté les différences suivantes entre les PVVIH ayant bénéficié d'un soutien psychologique et les autres :
Cette différence est significative du point de vue statistique, c'est-à-dire non attribuable au seul hasard. Les chercheurs ont trouvé que le programme de soutien aidait les PVVIH à mieux composer avec leurs rêves et à mieux les comprendre. Ainsi, la détresse causée par des rêves bizarres ou des cauchemars s'est atténuée et le risque de dépression a diminué. D'autres cliniques qui suivent des patients sous efavirenz pourraient trouver ce genre de programme de soutien utile.
RÉFÉRENCE
Thomas R, Machouf N, Adams D and Trottier B The Effect of a Psychotherapeutic Intervention Support on Patients Treated by Efavirenz. XV International AIDS Conference, July 11–16, Bangkok, 2004. Abstract WePeB5883.
20040831
CATF-N20040809
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